جزئیات گامبهگام جراحی پروتز آلت تناسلی
جراحی پروتز آلت معمولاً بین ۴۵ تا ۹۰ دقیقه طول میکشد. جراح این عمل را تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی اسپاینال انجام میدهد.
مرحله اول: ایجاد برش جراحی (Incision)
جراح با توجه به شرایط بیمار و نوع پروتز، یکی از روشهای زیر را انتخاب میکند:
- برش پنواسکروتال (Penoscrotal) : جراح برشی در محل اتصال آلت به کیسه بیضه ایجاد میکند. این روش دسترسی مستقیم به اجسام غاری را فراهم میکند و جای بخیه کمتر دیده میشود.
- برش اینفراپوبیک (Infrapubic) : جراح برشی در قسمت پایین شکم و بالای آلت ایجاد میکند. در این روش، جایگذاری مخزن در مدلهای سهتکه سریعتر انجام میشود.
مرحله دوم: آمادهسازی اجسام غاری (Corpora Cavernosa)
آلت تناسلی شامل دو استوانه بافتی به نام اجسام غاری است که هنگام نعوظ از خون پر میشوند.جراح این مجاری را با دقت باز میکند و با ابزار مخصوص (دیلاتور) مسیر قرارگیری پروتز را آماده میسازد. سپس طول دقیق آلت را اندازهگیری میکند تا پروتز متناسب با طول و قطر انتخاب شود.
مرحله سوم: جایگذاری سیلندرهای پروتز
پس از اندازهگیری دقیق، جراح دو سیلندر پروتز را داخل اجسام غاری قرار میدهد. این سیلندرها سفتی لازم برای رابطه جنسی را ایجاد میکنند.
مرحله چهارم: قرار دادن پمپ و مخزن (در مدل سهتکه)
- پمپ : جراح پمپ سیلیکونی کوچکی را داخل کیسه بیضه و بین بیضهها قرار میدهد. بیمار بهراحتی میتواند آن را لمس و استفاده کند.
- مخزن (Reservoir) : جراح مخزن حاوی سرم فیزیولوژی را زیر عضلات دیواره شکم جایگذاری میکند.
مرحله پنجم: اتصال قطعات و تست عملکرد
جراح قطعات دستگاه را با لولههای ظریف زیرپوستی به هم متصل میکند.در پایان عمل، دستگاه را یک بار باد و تخلیه میکند تا از عملکرد صحیح و تقارن آلت اطمینان حاصل کند.
مرحله ششم: بخیه و پانسمان
جراح از بخیههای جذبی استفاده میکند، بنابراین نیازی به کشیدن بخیه وجود ندارد.معمولاً سوند ادراری را برای ۲۴ ساعت در محل نگه میدارند.
تکنیکهای نوین کاهش عوارض جراحی پروتز آلت
- پروتزهای آغشته به آنتیبیوتیک : پروتزهای برند کلوپلاست دارای روکش آنتیبیوتیکی هستند که خطر عفونت را به کمتر از ۱٪ کاهش میدهد.
- تکنیک No-Touch : در این روش، جراح تماس مستقیم دستکش با پوست بیمار را به حداقل میرساند و احتمال انتقال باکتری را کاهش میدهد.
مراقبتهای بلافاصله بعد از جراحی (Post-Op)
- بیمار معمولاً یک شب در بیمارستان میماند.
- استفاده از کیسه یخ در دو روز اول تورم و درد را کاهش میدهد.
- جراح دو هفته بعد نحوه استفاده از پمپ را آموزش میدهد.
مزایای جراحی پروتز آلت نسبت به سایر روشها
- دائمی بودن: بیمار دیگر به مصرف مداوم دارو نیاز ندارد.
- قابلیت اطمینان بالا: هر زمان اراده کنید، امکان برقراری رابطه وجود دارد.
- حفظ میل جنسی و ارگاسم: این جراحی میل جنسی را تغییر نمیدهد.
- کاملاً پنهان: دستگاه کاملاً داخل بدن قرار میگیرد.
عوارض احتمالی جراحی پروتز آلت
اگرچه این جراحی نرخ رضایت بالای ۹۰ تا ۹۵ درصد دارد، آگاهی از عوارض احتمالی اهمیت دارد.
۱. عفونت
احتمال عفونت بین ۱ تا ۲ درصد است (در بیماران دیابتی ۲ تا ۳ درصد).
علائم: تب، تورم شدید، قرمزی غیرعادی و درد مداوم
راهکار: استفاده از پروتزهای آنتیبیوتیکدار خطر عفونت را به حداقل میرساند.
۲. مشکلات مکانیکی
پروتزهای بادی ممکن است در طول زمان دچار نشتی یا خرابی پمپ شوند.
علائم: ناتوانی در باد کردن یا تخلیه نشدن
راهکار: استفاده از برندهای معتبر با کیفیت ساخت بالا
۳. فرسایش یا جابهجایی
در موارد نادر، پروتز به بافت فشار وارد میکند.
علائم: بیرونزدگی یا احساس غیرعادی زیر پوست
راهکار: جراح با اصلاح موقعیت قطعات مشکل را برطرف میکند.
۴. احساس کوتاهی آلت
برخی بیماران تصور میکنند آلت کوتاهتر شده است.
واقعیت: ناتوانی جنسی طولانیمدت باعث کاهش خاصیت کشسانی شده است، نه پروتز.
راهکار: جراح قبل از عمل توضیح میدهد که طول آلت به اندازه آخرین نعوظ کامل بازمیگردد.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
- ترشح چرکی از محل بخیه
- تورم شدید و رو به افزایش
- تب بالای ۳۸ درجه
- درد مقاوم به مسکن
آمادگیهای لازم قبل از جراحی پروتز آلت
تغذیه مناسب قبل از جراحی
- مصرف پروتئین باکیفیت را افزایش دهید.
- ویتامین C و روی مصرف کنید.
- آب کافی بنوشید.
ترک سیگار
حداقل ۴ هفته قبل و بعد از جراحی سیگار را ترک کنید. مصرف دخانیات خطر عوارض را تا سه برابر افزایش میدهد.
کنترل دیابت
سطح HbA1c باید زیر ۷ باشد تا خطر عفونت کاهش یابد.
مدیریت داروها
۷ تا ۱۰ روز قبل از جراحی، با مشورت پزشک داروهای رقیقکننده خون را قطع کنید.
رعایت بهداشت ناحیه جراحی
ناحیه تناسلی را با شوینده ملایم بشویید و اصلاح را طبق نظر جراح انجام دهید.
چکلیست ۲۴ ساعت قبل از جراحی
- ۸ تا ۱۲ ساعت ناشتا باشید.
- شب قبل دوش بگیرید.
- طبق دستور پزشک روده را تخلیه کنید.
- آرامش خود را حفظ کنید.
سوالات رایج درباره جراحی پروتز آلت
آیا پروتز باعث افزایش سایز میشود؟
خیر. پروتز آلت را به اندازه طبیعی در حالت نعوظ میرساند اما سایز را فراتر از حد طبیعی افزایش نمیدهد.
هزینه جراحی چقدر است؟
هزینه به نوع دستگاه، بیمارستان و دستمزد جراح بستگی دارد.
آیا شریک جنسی متوجه میشود؟
در مدل سهتکه، تشخیص آن تقریباً غیرممکن است.
